METABOLIC SYNDROME AND KNEE OSTEOARTHRITIS PROGRESSION: POTENTIAL MECHANISM S LINKING METABOLIC DYSFUNCTION AND JOINT DEGENERATION

Resumo

Introdução: A osteoartrite (OA) do joelho é uma doença articular degenerativa tradicionalmente associada ao desgaste mecânico. No entanto, evidências emergentes identificam a Síndrome Metabólica (SM) como um fator sistêmico de degeneração articular. Essa r elação é mediada principalmente por inflamação crônica de baixo grau, disfunção metabólica e citocinas pró - inflamatórias que aceleram a atrição da cartilagem e o dano sinovial. Compreender essas vias sistêmicas é crucial para o desenvolvimento de estratégi as clínicas que integrem o manejo metabólico com intervenções tradicionais de redução da carga mecânica para mitigar a progressão da OA. Objetivo: Examinar a possível associação entre os componentes da síndrome metabólica e a progressão da osteoartrite do joelho, com foco nos mecanismos biológicos e inflamatórios subjacentes que ligam a disfunção metabólica à degeneração articular. Materiais e metodologia: Foi realizada uma revisão narrativa da literatura utilizando a base de dados PubMed. A busca incluiu os termos “síndrome metabólica”, “joelho”, “osteoartrite”, “obesidade” e “osso”. Foram selecionados artigos publicados entre 2023 e 2026, em inglês e português. Estudos que abordavam a associação entre síndrome metabólica e osteoartrite do joelho foram incl uídos e analisados descritivamente, com foco em mecanismos metabólicos, inflamatórios e relacionados ao IMC. Discussão: A síndrome metabólica (SM) está associada ao aumento dos sintomas e da dor no joelho, particularmente em adultos com mais de 18 anos, se ndo a obesidade abdominal, a hipertensão e o baixo HDL os principais fatores contribuintes. O momento do início da SM é relevante, visto que o início na idade adulta está ligado a sintomas mais pronunciados. Nesse contexto, a SM promove inflamação crônica de baixo grau, com a atividade de citocinas e a polarização de macrófagos contribuindo para o dano ósseo e o aumento da percepção da dor. No entanto, sua relação com a osteoartrite (OA) é complexa e amplamente influenciada pelo índice de massa corporal (IMC), com a maioria dos efeitos sendo mediados pelo IMC e o risco aumentando de forma não linear acima de ~27, destacando a sobrecarga mecânica. A obesidade abdominal permanece o principal fator metabólico, enquanto outros fatores metabólicos e inflamatórios podem contribuir independentemente, dependendo do momento da doença, refletindo uma interação complexa na progressão da OA. Ainda assim, a síndrome metabólica (SM) pode estar associada a sintomas mesmo após o ajuste para o IMC, sugerindo efeitos metabólic os, particularmente em indivíduos mais jovens e com IMC mais baixo. Conclusão: Uma relação entre a SM e o risco de OA reforça a interação entre fatores metabólicos e mecânicos, indicando um papel dependente do momento da doença na progressão da OA. A síndrome metabólica (SM) está associada a sintomas mais graves no joelho em pacientes com osteoartrite (OA), em grande parte mediados pelo índice de massa corporal (IMC) e pela sobrecarga mecânica, com a obesidade abdominal como um fator -chave. No entanto, meca nismos metabólicos e inflamatórios podem contribuir independentemente, dependendo do momento da doença, refletindo uma interação complexa na progressão da OA.