INTERVENÇÕES PRECOCES PARA REDUÇÃO DE ATRASOS NO NEURODESENVOLVIMENTO EM RECÉM -NASCIDOS DE MUITO BAIXO PESO: O IMPACTO DO POSICIONAMENTO TERAPÊUTICO E DO MANUSEIO MÍNIMO

Resumo

Recém-nascidos de muito baixo peso (RNMBP) apresentam elevada vuln erabilidade a comprometimentos no neurodesenvolvimento, decorrentes da imaturidade do sistema nervoso central e da exposição prolongada ao ambiente estressante da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Estímulos sensoriais inadequados e o manuseio e xcessivo podem desencadear instabilidade fisiológica, contribuindo para sequelas neurológicas crônicas e impactando negativamente a saúde mental futura. Avaliar o impacto clínico de protocolos de posicionamento terapêutico e manuseio mínimo como estratégia s de neuroproteção e estabilização fisiológica em RNMBP internados em terapia intensiva. Foi conduzida uma revisão integrativa da literatura através de busca sistemática nas bases de dados PubMed, Cochrane Library, CINAHL e Web of Science, utilizando os de scritores "Infant, Very Low Birth Weight", "Neurodevelopmental Disorders", "Patient Positioning" e "Neonatal Nursing". A seleção abrangeu estudos primários, revisões sistemáticas e ensaios clínicos publicados no recorte temporal dos últimos cinco anos (2021-2026), selecionando -se apenas artigos disponíveis na íntegra nos idiomas inglês ou português, enquanto foram desconsiderados editoriais, relatos de caso isolados e pesquisas cujo foco principal não contemplasse abordagens interdisciplinares ou recém -nascidos pré-termo. As evidências demonstram que o posicionamento terapêutico em flexão (ninho) otimiza a variabilidade da frequência cardíaca e a saturação de oxigênio, promovendo estados de sono profundo essenciais para a plasticidade cerebral. A implementaç ão do manuseio mínimo reduziu drasticamente os picos hipertensivos intracranianos e a secreção de catecolaminas associadas à dor e ao estresse crônico. A integração entre o cuidado de enfermagem e as manobras fisioterapêuticas resultou em uma redução signi ficativa nas taxas de hemorragia peri -intraventricular e de leucomalácia periventricular, além de acelerar a transição para a alimentação oral e reduzir o tempo total de internação hospitalar. Intervenções precoces estruturadas entre enfermagem e fisiotera pia constituem um pilar essencial na prevenção de deficiências funcionais permanentes. A padronização desses cuidados não apenas preserva a integridade neurocomportamental do neonato, mas também mitiga os custos sociais e de saúde associados às doenças crô nicas do desenvolvimento, garantindo uma melhor trajetória de saúde mental para a criança e sua família.