SISTEMAS DE ASPIRAÇÃO FECHADA E PREVENÇÃO DE PNEUMONIA ASSOCIADA À VENTILAÇÃO (PAV): UMA REVISÃO SISTEMÁTICA SOBRE TECNOLOGIA, BIOSSEGURANÇA E PROTEÇÃO PULMONAR

Resumo

A aspiração traqueal é rotineira em terapia intensiva; contudo, a relação custo-benefício do Sistema de Aspiração Fechada (SAF) frente ao sistema aberto na redução da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV) e proteção pulmonar ainda é debatida. O estudo justifica -se pela necessidade de analisar o impacto do SAF na estabilidade alveol ar, biossegurança e prevenção da lesão induzida pelo ventilador (VILI), com o objetivo de analisar as evidências científicas sobre o impacto dessa tecnologia na prevenção de PAV, estabilidade hemodinâmica e biossegurança em cuidados críticos de longo prazo . Para tanto, desenvolveu -se uma revisão sistemática conduzida conforme as diretrizes do PRISMA, com busca realizada em abril de 2026 nas bases PubMed, Web of Science e Cochrane (período de 2021 a 2026). A estratégia PICo norteou a pergunta de pesquisa. Os critérios de inclusão compreenderam ensaios clínicos controlados e metanálises focados em pacientes adultos sob ventilação mecânica prolongada (>48h), excluindo - se estudos pediátricos, neonatais ou de curto prazo. A seleção e a avaliação dos artigos foram realizadas por pares de forma independente, resolvendo divergências por consenso. De 45 produções identificadas, 12 integraram a amostra final. Como resultados, as evidências apontam que o SAF previne o ciclo de desrecrutamento-recrutamento alveolar ao manter a pressão positiva contínua. O SAF demonstrou superioridade na biossegurança por mitigar a aerolização de patógenos multirresistentes, protegendo a equipe e o ambiente. Adicionalmente, a integração do SAF a bundles de prevenção de PAV, unindo enferma gem e fisioterapia, otimizou o desmame ventilatório. Conclui -se que o SAF é uma tecnologia indispensável para a manutenção da estabilidade alveolar e garantia da biossegurança em cuidados críticos de longo prazo. A assistência interdisciplinar e a aplicaçã o rigorosa de protocolos são essenciais para reduzir complicações e promover desfechos clínicos seguros.