RELAÇÃO ENTRE OBESIDADE INFANTIL E MATURAÇÃO SEXUAL AVALIADA PELO ESTADIAMENTO DE TANNER Luana Ribeiro dos Santos / CAROLINA RUANO DEODATO DA SILVA (UNIMAR); MARIANA CRISTINA DA SILVA ALMEIDA (UNESP); FERNANDA REGINA DE MORAES (UNESP); ROBISON JOSÉ QUITÉRIO (UNESP)

Resumo

INTRODUÇÃO: A maturação sexual ocorre durante a puberdade, fase natural do desenvolvimento humano que representa a transição entre a infância e a vida adulta. Esse processo te m se tornado cada vez mais precoce na população infantojuvenil e pode ser influenciado por fatores genéticos, sexuais, nutricionais e ambientais. Nesse contexto, a escala de Tanner destaca-se como importante ferramenta de avaliação do desenvolvimento das c aracterísticas sexuais secundárias, como crescimento mamário, aumento testicular e surgimento de pelos pubianos, permitindo identificar o estágio maturacional esperado para cada faixa etária. Paralelamente, a obesidade infantil constitui importante problema de saúde pública devido ao aumento de sua incidência e prevalência, bem como às comorbidades associadas, entre elas possíveis alterações ou antecipação da maturação sexual. Embora a relação entre obesidade infantil e maturação sexual já seja discutida na literatura científica, o uso do estadiamento de Tanner em uma amostra específica de crianças e adolescentes brasileiros agrega valor aplicado e regional ao estudo. Dessa forma, torna-se relevante acompanhar o desenvolvimento sexual dessa população por mei o de instrumentos de fácil aplicação, visando estratégias de prevenção primária e secundária. OBJETIVO: Avaliar a maturação sexual, por meio do estadiamento de Tanner, em crianças e adolescentes obesos. METODOLOGIA: Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP nº 1.685.041/2016). Foram avaliados 42 meninos e 38 meninas de 7 a 13 anos, divididos em dois grupos: eutróficos (percentil de IMC entre 3 e 85) e obesos (percentil de IMC ≥ 97), segundo classificação da WHO (2007). Realizou-se anamnese e, posteriormente, apresentou -se ao voluntário a escala de Tanner ilustrada, sendo orientado a assinalar o estágio correspondente à sua maturação sexual, com possibilidade de auxílio do responsável. Os dados foram tabulados e apresentados em mediana e intervalo interquartil. Para comparação entre grupos, utilizou -se o teste de Mann -Whitney, adotando -se p<0,05. RESULTADOS: N=40, os dados do grupo obeso (N=20) e eutrófico (N=20) foram, respectivamente: Idade (anos): 10,0(1,0) e 10,0 (3,0) p=0,99; IMC (kg/m2): 25,0 9 (3,81) e 16,37 (2,75) p<0,001; Mamas/genitália: 2,5 (1,0) e 2,0 (2,0) p=0,03; Pelos: 2,0 (1,0) e 2,0 (1,25) p= 0,07. Como limitação do estudo, a avaliação do desenvolvimento mamário foi realizada por autoavaliação das crianças e responsáveis, podendo hav er confusão entre tecido adiposo e broto mamário, principalmente no grupo obeso. Dessa forma, resultados mais precisos poderiam ser obtidos caso a avaliação fosse realizada por profissional capacitado na área. CONCLUSÃO: Crianças e adolescentes obesos apre sentaram maior maturação sexual, observada pelo estadiamento de Tanner, especialmente no desenvolvimento de mamas e genitália, quando comparados aos eutróficos da mesma faixa etária, reforçando a possível associação entre obesidade e puberdade precoce.