SARCOPENIA IN TYPE 1 DIABETES MELLITUS

Resumo

Introdução: O diabetes mellitus tipo 1 (DM1) é caracterizado pela d estruição das células β pancreáticas, perda da secreção de insulina e consequente hiperglicemia. A sarcopenia, descrita como falência muscular progressiva e generalizada, pode estar relacionada ao DM1, uma vez que a disfunção muscular está intimamente liga da à deficiência de insulina e ao controle glicêmico inadequado. Considerando a ação anabólica da insulina na estimulação da síntese proteica através da via de sinalização PI3K/Akt, sua privação ou controle glicêmico inadequado podem desencadear diversos p rocessos catabólicos. Objetivo: Identificar evidências sobre a relação entre diabetes mellitus tipo 1 (DM1) e o desenvolvimento de sarcopenia, explorando os mecanismos envolvidos e as repercussões em diferentes faixas etárias. Métodos: Esta investigação consiste em uma revisão narrativa da literatura, desenvolvida a partir de buscas realizadas na base de dados PubMed. A estratégia de busca baseou -se na utilização de descritores controlados em combinação, incluindo "Diabetes Mellitus, Tipo 1", "Sarcopenia", "Força Muscular" e "Envelhecimento". Os critérios de elegibilidade foram aplicados para selecionar estudos observacionais e clínicos publicados nos últimos dez anos, em português e inglês, que analisaram a massa e a função muscular em indivíduos insulinodependentes. Resultados: Observou -se que o aumento da idade está diretamente relacionado a uma maior prevalência de sarcopenia. Uma maior prevalência da doença foi observada em indivíduos japoneses com mais de 65 anos de idade com DM1 em comparação com outros grupos etários. Em paralelo, observou-se um grupo de pacientes com DM2, e os resultados mostraram que a prevalência de sarcopenia, baixa massa muscular esquelética apendicular e baixa força de adesão e extensão do joelho foi significativamente maior em p acientes com DM1 em comparação com indivíduos com DM2 e com mais de 65 anos. Em relação a jovens e adolescentes, analisou-se um grupo de jovens indianos saudáveis e um grupo com DM1, todos com idades entre 6 e 19 anos, e nenhuma diferença foi detectada ent re eles em relação à composição muscular; no entanto, os parâmetros de função muscular foram consideravelmente menores em indivíduos com DM1. Conclusão: Conclui-se que a sarcopenia é uma comorbidade relevante e precoce no DM1, manifestando-se como perda mu scular em idosos e redução da função muscular em jovens. Portanto, o monitoramento preventivo da saúde muscular e a prescrição de exercícios resistidos devem ser integrados ao tratamento padrão do DM1, visando mitigar a fragilidade muscular e garantir a autonomia do paciente a longo prazo.