UTILIZAÇÃO DE MEDICAMENTO HOMEOPÁTICO INDIVIDUALIZADO COMO TRATAMENTO DE OTITES CRÔNICAS POR MALASSEZIA SPP - SÉRIE DE CASOS

Resumo

A otite externa por Malassezia spp é uma enfermidade comum na rotina clínica de cães, estando tal infecção sujeita ao aparecimento de cepas resistentes aos medicamentos alopáticos comumente empregados. Em estudo anterior constatou-se que a exposição de culturas de M. pachydermatis (cepa padrão) a tratamento homeopático in vitro resultou na redução da atividade germinativa desta levedura, quando observada por análise de imagem. O objetivo desse projeto foi descrever a evolução clínica de seis cães acometidos de otite causada por Malassezia spp e tratados com medicamento homeopático individualizado. Os casos foram incluídos no estudo segundo critérios de inclusão e exclusão previamente definidos e tratados de forma padronizada e sequencial. Assim, após o diagnóstico clínico, a escolha do medicamento dependeu do conjunto de características mentais, emocionais, gerais e físicas de cada paciente. O processo de individualização foi feito com o auxílio do software “Repertório Homeopático Digital - HOMEOSOFT 3.0.0.263” e do “Repertório Homeopático Veterinário”. O tratamento foi associado à higienização diária do conduto auditivo ao longo de 60 dias, com solução de limpeza padrão. Todos os medicamentos e a solução de higienização foram manipulados em farmácia credenciada na ANVISA. Foram fornecidos kits para os tutores bem como orientação para o tratamento e conservação dos medicamentos. As avaliações clínicas presenciais foram realizadas em dois tempos: T0 (pré-tratamento) e T60 (em média 60 dias de tratamento), por meio de registro fotográfico, swab e esfregaço para identificação do agente etiológico. A evolução de cada caso ao longo do período experimental foi avaliada em formulário eletrônico Forms disponibilizado aos tutores. O desfecho foi avaliado pelo método Naranjo Modified Criteria e reportado por meio de tabela de escore. No início do estudo (T0) todos os cães apresentavam sinais clínicos marcantes relacionados à otite crônica. Ao final do estudo a citologia revelou persistência ou aumento da carga microbiana em alguns casos especialmente no conduto auditivo direito CAD). Apesar disso, houve melhora clínica e redução de prurido todos os casos, melhora da dor à manipulação (83%) e meneios de cabeça (66%), além dos relatos de melhora na qualidade de vida. Conclui-se que o tratamento homeopático individualizado foi capaz de reduzir os sinais clínicos dos cães tratados. Estudos a longo prazo e com grupos controle são necessários para avaliar a eficácia do tratamento de otites crônicas com homeopatia.